https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/issue/feed Anales de la Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay 2021-03-11T11:36:13+00:00 AnFaMed anfamedudelar@gmail.com Open Journal Systems <p>Anales de la Facultad de Medicina, AnFaMed, es una publicación semestral, arbitrada, en línea, que publica artículos científicos, de revisión y de opinión, reportes de caso, relatos o reportajes sobre temas de las ciencias biomédicas y de la salud, producida por la Facultad de Medicina de la Universidad de la República (Uruguay).</p> <p>Su objetivo es contribuir y dinamizar el campo de publicaciones académicas biomédicas a nivel mundial, publicando artículos originales de investigación y ejercicio profesional en medicina y profesiones afines, además de artículos varios, como revisiones u otros, orientados al mejoramiento de la salud pública y a facilitar la comunicación de conocimientos y experiencias entre docentes, estudiantes y profesionales.</p> <p>A partir de 2020 se adopta la modalidad de <strong>Publicación Contínua </strong>de contenido.</p> <p style="font-family: 'Arial','sans-serif'; text-align: justify;">A los interesados en remitir artículos, les agradecemos enviar su contribución original&nbsp;<span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;">adaptada a las&nbsp;</span><strong style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="/index.php/rev/about/submissions#authorGuidelines" target="_blank" rel="noopener">Normas Editoriales</a>,&nbsp;</strong><span style="font-family: Arial, sans-serif;">al correo:&nbsp; &nbsp;</span><strong style="font-family: Arial, sans-serif;">anfamedudelar@gmail.com</strong></p> https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/468 De barreras, incertidumbres y desafíos 2020-11-23T12:25:27+00:00 Patricia Braga patibragafer@gmail.com <p>Las barreras para la edición sustentable de revistas científicas de calidad son bien<br>conocidas, e incluyen la financiación estable, la profesionalización del equipo editorial,<br>la colaboración de la comunidad científica en un proceso eficiente de revisión por pares,<br>y su confianza en el envío del producto de sus trabajos.</p> 2020-11-09T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Patricia Braga https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/443 Evaluación geriátrica guiada por G8 en la decisión del tratamiento de adultos mayores con cáncer. Un estudio piloto 2020-11-23T12:25:27+00:00 Lucia Richter luciarichterpaz@gmail.com Ariana Revollo arirev3600@gmail.com Noelia Silveyra noesilveyra@gmail.com Natalia Lladó lladoalmada@gmail.com Ana Kmaid edos@adinet.com.uy Luis Ubillos lubillos@gmail.com <p>Introducción:<span class="Apple-converted-space">&nbsp;</span></p> <p>El cáncer es una enfermedad asociada al envejecimiento y tiene una alta prevalencia en los adultos mayores. La valoración geriátrica integral (VGI) mejora los cuidados de los adultos mayores (AM) con cáncer. En contextos sanitarios con recursos limitados, no todos los AM podrán ser evaluados por un geriatra. Un modelo en 2 pasos, incluyendo el test G8, en la consulta habitual del oncólogo, permite seleccionar aquellos pacientes que se beneficiarán de una VGI. Esta puede aportar en la toma de decisiones del tratamiento oncológico específico.</p> <p>Objetivo: Evaluar el beneficio del test G8 y la VGI en ≥ 70 años con cáncer candidatos a recibir quimioterapia.<span class="Apple-converted-space">&nbsp;</span></p> <p>Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, de una muestra no probabilística de pacientes ≥ de 70 años con diagnóstico de cáncer y candidatos a recibir quimioterapia. Se aplicó el G8 por el oncólogo y se completó la VGI en los que presentaron alteración en algunas de las áreas evaluadas. <span class="Apple-converted-space">&nbsp; &nbsp;</span></p> <p>Resultados: Se analizaron 32 pacientes. Se realizó G8 a todos, en 21 de ellos se completó la VGI. En estos, en reunión multidisciplinaria con oncólogo y geriatra se discutió el tratamiento. En el 38% de los pacientes se cambió la conducta oncológica tras contar con la valoración geriátrica integral.<span class="Apple-converted-space">&nbsp;</span></p> <p>Conclusión: Creemos que la incorporación del G8 en la práctica clínica del oncólogo aporta una herramienta de cribado útil para identificar los pacientes ≥70 años que se benefician de una VGI previa al inicio de tratamiento oncoespecífico, optimizando de esta manera los recursos.<span class="Apple-converted-space">&nbsp;</span></p> 2020-11-16T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Lucia Richter, Ariana Revollo, Noelia Silveyra, Natalia Lladó, Ana Kmaid, Luis Ubillos https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/453 Prevalencia de los genotipos del Virus del Papiloma Humano 2020-11-23T12:25:32+00:00 Natalia Maria Pérez Pérez dranataliaperezperez@gmail.com Sofía Tedesco stedesco@atgen.com.uy Fernando González fergonzalez100@gmail.com Juan M López Jordi julopezster@gmail.com Grazzia Rey grazziarey@gmail.com <p>El Cáncer de Cuello Uterino es un problema de Salud pública a nivel mundial. La clara causalidad con el Virus del papiloma humano (HPV) hace necesario su estudio. El objetivode este trabajo es conocer la prevalencia de los diferentes genotipos de HPV en aquellas mujeres que presentan&nbsp; lesiones pre invasoras de alto grado de malignidad y&nbsp; cáncer de cuello uterino, que fueron atendidas y diagnosticadas en el&nbsp; Hospital de Clínicas de Montevideo-Uruguay entre enero del 2011 y diciembre de 2012. Material y Métodos: se tipifico para HPV de alto riesgo&nbsp; una población del Hospital de Clínicas con diagnóstico histológico de Cáncer de cuello uterino y de lesiones intraepiteliales de alto grado. Se recabaron datos de edad y genotipificación.Se realizó &nbsp;la extracción de ADN viral a partir de muestras de exudado vaginal conservadas en medio de transporte comercial (Sacace) Para la extracción del ADN viral se utilizó el kit QIAamp DNA Mini Kit (QIAGEN). Se buscaron 14 genotipos de alto riesgo. Resultados: Se tipificaron 75 pacientes, 19 con CCU y 56 con HSIL. El HPV 16 fue el más prevalente en un 61,5 % para las infecciones únicas y en un casi 100 % para las múltiples y un 60% para el total de las lesiones, seguido en prevalencia por los HPV 31,33 y 45. El HPV 18 se fue muy poco prevalenteConclusiones: En esta muestra la prevalencia del HPV 16 está acorde con las publicaciones nacionales siendo el más frecuente.El HPV 18 tiene muy baja prevalencia.</p> 2020-11-09T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Natalia Pérez Pérez, Sofía Tedesco, Juan M López Jordi, Fernando González y Grazzia Rey https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/429 Actualización en el manejo de fracturas abiertas. Prevención de infección. Utilidad de cultivos de herida. 2020-11-23T12:25:35+00:00 Juan Pedro Filippini Irazun jpfilippini_02@hotmail.com Gottardo Bianchi jfilippini02@gmail.com Paola Filomeno paolafilomeno@hotmail.com <p>En las fracturas abiertas o expuestas, una de las complicaciones mas temidas por los cirujanos ortopédicos es la infección de partes blandas y ósea; Para prevenirla se deben tomar diversas medidas y asi y todo no es siempre posible. A pesar de múltiples investigaciones, las pautas de manejo terapéutico para las fracturas abiertas, continúa en constante cambio. El objetivo principal de nuestro trabajo fue realizar una actualización sobre la prevención de la infección en las fracturas abiertas a través de una búsqueda bibliografica poniendo especial énfasis en la utilidad de los cultivos (recuento microbiano) de heridas en el perioperatorio de estas fracturas.</p> 2020-11-10T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Juan Pedro Filippini Irazun, Gottardo Bianchi, Paola Filomeno https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/451 Fracturas ipsilaterales proximales y diafisarias de fémur ¿Existe una mejor opción terapéutica? 2020-11-23T12:25:38+00:00 Nicolás Tamón nicolastamon@hotmail.com Facundo del Campo delcampo.facundo@gmail.com <p><strong>Resumen</strong></p> <p><strong>Introducción:</strong> Las fracturas ipsilaterales proximales de fémur ocurren en el 1 al 9% de las fracturas diafisarias. Existen múltiples tratamientos propuestos para dicha asociación lesional. El objetivo de este trabajo es revisar los diferentes métodos de tratamiento propuestos, y comparar sus resultados funcionales y principales complicaciones.</p> <p><strong>Materiales y Métodos: </strong>se utilizaron los buscadores electrónicos; PubMed, Lilacs, Cochrane y Ovid SP. La búsqueda llegó a un total de 1829 trabajos, de los cuales se seleccionaron 21 según criterios de inclusión y exclusión.</p> <p><strong>Discusión: </strong>De las diferentes alternativas terapéuticas se analizaron y compararon las tasas de consolidación/pseudoartrosis, necrosis avascular y resultados funcionales según los scores correspondientes.</p> <p><strong>Conclusión: </strong>No existe un implante ideal para estas lesiones, ni un consenso acerca de cuál es el mejor implante para su tratamiento.</p> 2020-11-16T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Nicolas Tamon Baena, Facundo del Campo https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/462 Fracturas de húmero distal en pacientes mayores de 65 años ¿Cuál es la mejor opción terapéutica? 2020-11-23T12:25:39+00:00 Julián Specker jspecker92@gmail.com Nicolás Tamón nicolastamon@hotmail.com <p><strong>Introducción: </strong>Las fracturas del humero distal corresponden al 2% de todas las fracturas. Son los pacientes más añosos, los que presentan mayor desafío terapéutico. Suelen presentarse con huesos osteoporóticos, lo que conlleva a producir fracturas con mayor conminución articular y metafisaria; así como también dificultar una fijación estable y rígida de las mismas, que permita una movilidad precoz. Estas características generan controversia a la hora de elegir el tratamiento adecuado. El objetivo de este estudio es revisar la bibliografía de la última década, acerca de cuál es la mejor opción terapéutica para las fracturas de humero distal en pacientes añosos.&nbsp;&nbsp;&nbsp; <br><strong>Materiales y métodos: </strong>Se realizó una búsqueda sistematizada a través de los buscadores electrónicos PubMed y Timbó en Agosto 2019. La búsqueda llego a un total de 475 artículos, de los cuales se seleccionaron 24 según criterios de inclusión y exclusión.&nbsp;&nbsp;&nbsp; <br><strong>Discusión: </strong>La mayoría de los estudios analizados son estudios de serie de casos retrospectivos. En los trabajos revisados, existen fracturas tanto extra como intra-articulares siendo la mayoría de tipo C de la clasificación de la AO/OTA. Se analizaron los resultados de los distintos tratamientos realizados según parámetros clínicos, scores funcionales y complicaciones.&nbsp; <br><strong>Conclusiones: </strong>El tratamiento conservador es una opción válida para aquellos pacientes en los que el terreno no permita una intervención quirúrgica. Para las fracturas tipo A y B de la AO/OTA,&nbsp; la RAFI es el tratamiento de elección. Para las fracturas tipo C de la AO/OTA, no hay diferencias significativas en cuanto a scores utilizados entre la RAFI y la artroplastia de codo. Faltan estudios prospectivos que comparen ambos tratamientos.</p> 2020-11-09T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Julián Specker, Nicolás Tamón https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/416 Hematoma del ligamento ancho espontáneo 2020-11-23T12:25:43+00:00 Carolina Lourdes Godoy Fumagalli carolinaloufumagalli@gmail.com Vanessa Guzzo vaneguzzo86@gmail.com Stephanie Viroga stephyviroga@gmail.com <p>La hemorragia posparto es una de las principales causas de muerte materna con una elevada morbimortalidad. El hematoma del ligamento ancho representa una entidad inusual, de difícil diagnóstico y alta sospecha clínica. Se presenta el caso clínico de una paciente con un hematoma del ligamento ancho espontáneo luego de un parto vaginal. Se optó por conducta activa con laparotomía y antibioticoterapia obteniendo una buena evolución con egreso hospitalario a los 30 días.</p> 2020-11-16T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Carolina Lourdes Godoy Fumagalli, Vanessa Guzzo, Stephanie Viroga https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/452 Tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado anterior y meniscales en adolescentes. 2020-11-23T12:25:45+00:00 Marcelo Dupont mdup5@adinet.com.uy Facundo del Campo delcampo.facundo@gmail.com <p>&nbsp;Dada la creciente popularidad de las actividades deportivas, el número de roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) y lesiones meniscales ha&nbsp;aumentado en particular en niños y adolescentes.</p> <div>El manejo de estas lesiones es desafiante debido&nbsp;las&nbsp;fisis abiertas. Por un lado,&nbsp;las opciones de reconstrucción del LCA incluyen técnicas:&nbsp;transfisarias, extra-articulares y intraepifisarias.</div> <div>Por otro lado,&nbsp;se han descrito diferentes técnicas&nbsp;de reparación meniscal: "all-inside", "inside-out" y</div> <div>"outside-in".</div> <div>Éstas tienen&nbsp;como objetivo lograr la&nbsp;cicatrización meniscal, evitando los efectos&nbsp;adversos de la meniscectomía.</div> <div>Presentamos un&nbsp;reporte de caso de un adolescente de 14 años con&nbsp;una rotura completa del LCA y una lesión del&nbsp;cuerno posterior del menisco interno que fue sometido a una reconstrucción transfisaria del LCA y a una reparación meniscal "inside out"</div> 2020-11-16T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 marcelo dupont mouriño, Facundo del Campo https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/460 Tendinitis calcificante del músculo largo del cuello. Presentación de un caso clínico. 2020-11-23T12:25:47+00:00 Juan Manuel Velasco jmvelasco1978@gmail.com Nicolás Galli nicolasgalli@gmail.com Natalia Otero nicolasgalli@gmail.com Santiago Sapriza nicolasgalli@gmail.com Dardo Arismendi nicolasgalli@gmail.com Leonardo Pereyra nicolasgalli@gmail.com Fernando García nicolasgalli@gmail.com Alvaro Rocchietti nicolasgalli@gmail.com <p class="Predeterminado"><span lang="ES-TRAD">La tendinitis calcificante del músculo largo del cuello es una patología de baja frecuencia, autolimitada.</span><br><span lang="ES-TRAD">Se produce debido al deposito de cristales de hidroxiapatita en espacio retrofaringeo, desencadenándose una respuesta inflamatoria local.</span><br><span lang="ES-TRAD">En nuestro trabajo se analiza un caso clínico sobre dicha patología, en un hombre de 45 años; se realiza un análisis de la </span>sintomatologí<span lang="ES-TRAD">a, el diagnóstico y el tratamiento de esta entidad.</span><br><span lang="ES-TRAD">La TMLC es el principal diagnostico diferencial del absceso retrofaríngeo, ya que puede presentarse clínicamente con disfagia y cervicalgia.</span></p> 2020-11-16T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Juan Manuel Velasco, Nicolás Galli, Natalia Otero, Santiago Sapriza, Dardo Arismendi, Leonardo Pereyra, Fernando García, Alvaro Rocchietti https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/411 Neoplasia sólida pseudopapilarpancreática: 2020-11-23T12:25:51+00:00 Maria Eugenia Camblor mecamblor@gmail.com Gabriel Krygier gabriel.krygier@gmail.com <p>Los tumores pseudopapilares del páncreas son tumores de origen pancreático poco frecuentes y de etiología desconocida. Comprenden entre el 0.2 y 2.7% de los carcinomas de páncreas. Hasta 2015 hay 900 casos reportados en la literatura, siendo una minoría en etapa diseminada.&nbsp; Son tumores voluminosos, de bajo potencial maligno, que se presentan con mayor frecuencia en mujeres jóvenes entre 18 y 35 años. Generalmente son asintomáticos o manifiestan clínicamente síntomas inespecíficos como dolor abdominal o presencia de masa abdominal. Anatómicamente se localizan con mayor frecuencia en la cola del páncreas, seguidos por la cabeza y el cuerpo. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica.El rol de la quimioterapia en la enfermedad irresecable o avanzada no está claramente definido. Son tumores de excelente pronóstico, con sobrevida a 5 años de casi 100%.</p> <p>Se presentan cuatro casos clínicos y se hace una revisión de la literatura.</p> 2020-11-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Maria Eugenia Camblor, Gabriel Krygier https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/464 Primera experiencia de tratamiento con emicizumab en un paciente con hemofilia A severa e inhibidor de alto título en Uruguay 2021-03-11T11:36:13+00:00 Maximiliano Berro Castiglioni maxberro@gmail.com Juan Insagaray jeinsagaray@hotmail.com Ismael Rodríguez isro@adinet.com.uy <p>La hemofilia A es una coagulopatía congénita causada por la deficiencia o el mal funcionamiento del factor VIII de la coagulación. Una de las complicaciones más graves del tratamiento de la hemofilia A es el desarrollo de inhibidores que hacen que la terapia de reemplazo con FVIII sea ineficaz, dificultando la prevención y el control de los sangrados. El emicizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado biespecífico dirigido contra los factores FIXa y FX, que imita la función de cofactor del FVIII. El tratamiento profiláctico con emicizumab es seguro y eficaz para prevenir hemorragias en los pacientes con hemofilia A con y sin inhibidores. Se presenta el caso del primer paciente tratado con emicizumab en Uruguay.</p> 2020-11-10T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Maximiliano Berro Castiglioni https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/473 Medio siglo craquelando el techo de cristal, romperlo no ha sido posible 2020-11-23T12:25:56+00:00 Grazzia Rey grazziarey@gmail.com Guadalupe Gonçalves grazziarey@gmail.com Fernanda Blasina grazziarey@gmail.com Alicia Alemán grazziarey@gmail.com Franco González Mora grazziarey@gmail.com <p>Este artículo es un análisis de la composición por grado y sexo del plantel docente de la Facultad de Medicina. Se espera contribuir a la discusión sobre los factores estructurales que determinan y condicionan las trayectorias docentes en la facultad. Estos factores generan y reproducen desigualdades de género, que podrían ser anuladas modificando los esquemas explícitos e implícitos que habilitan su existencia.</p> <p>Se relevó y procesó información (de grado y sexo) proveniente de las páginas web actualizadas de 36 servicios de la Facultad que incluyó a 887 docentes.</p> <p>Luego del análisis de los datos analizados en el artículo, enfatizamos que es necesario romper con los esquemas que producen y reproducen los modelos hegemónicos, dando lugar a nuevas formas de relacionamiento entre los géneros, a deconstruir el formato tradicional de la carrera docente.</p> <p>Es una discusión que debería involucrar a todos los órdenes universitarios y a todos los individuos que los componen, independientemente del género.</p> 2020-11-19T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Grazzia Rey, Guadalupe Gonçalves, Fernanda Blasina, Alicia Alemán, Franco González Mora https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/469 Cerrando un período 2020-11-23T12:25:58+00:00 Eduardo Migliaro eduardo.r.migliaro@gmail.com <p>Cerrando un período</p> 2020-11-13T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2020 Eduardo Migliaro