Fracturas de húmero distal en pacientes mayores de 65 años ¿Cuál es la mejor opción terapéutica? Artículo de Revisión

Contenido principal del artículo

Julián Specker
Nicolás Tamón

Resumen

Introducción: Las fracturas del humero distal corresponden al 2% de todas las fracturas. Son los pacientes más añosos, los que presentan mayor desafío terapéutico. Suelen presentarse con huesos osteoporóticos, lo que conlleva a producir fracturas con mayor conminución articular y metafisaria; así como también dificultar una fijación estable y rígida de las mismas, que permita una movilidad precoz. Estas características generan controversia a la hora de elegir el tratamiento adecuado. El objetivo de este estudio es revisar la bibliografía de la última década, acerca de cuál es la mejor opción terapéutica para las fracturas de humero distal en pacientes añosos.    Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistematizada a través de los buscadores electrónicos PubMed y Timbó en Agosto 2019. La búsqueda llego a un total de 475 artículos, de los cuales se seleccionaron 24 según criterios de inclusión y exclusión.    Discusión: La mayoría de los estudios analizados son estudios de serie de casos retrospectivos. En los trabajos revisados, existen fracturas tanto extra como intra-articulares siendo la mayoría de tipo C de la clasificación de la AO/OTA. Se analizaron los resultados de los distintos tratamientos realizados según parámetros clínicos, scores funcionales y complicaciones.  Conclusiones: El tratamiento conservador es una opción válida para aquellos pacientes en los que el terreno no permita una intervención quirúrgica. Para las fracturas tipo A y B de la AO/OTA,  la RAFI es el tratamiento de elección. Para las fracturas tipo C de la AO/OTA, no hay diferencias significativas en cuanto a scores utilizados entre la RAFI y la artroplastia de codo. Faltan estudios prospectivos que comparen ambos tratamientos.

Detalles del artículo

Cómo citar
Specker, J., & Tamón, N. (2020). Fracturas de húmero distal en pacientes mayores de 65 años ¿Cuál es la mejor opción terapéutica?. Anales De La Facultad De Medicina, Universidad De La República, Uruguay, 7(2), e303. Recuperado a partir de https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/462
Sección
Artículos de revisión
Biografía del autor/a

Julián Specker

Instituto Nacional de Ortopedia y Traumatología, ASSE.

Nicolás Tamón

Instituto Nacional de Ortopedia y Traumatología, ASSE