Valoración hemodinámica no invasiva de pacientes cirróticos pre/post paracentesis de gran volumen asociada a albúmina

Contenido principal del artículo

Agustina Moreira
Agustina Pagnussat
Berenise Oronoz
Lucía Pérez
Pierina Moreira
Valentina Orlando
Marcelo Valverde
Martín Elizondo

Resumen

Introducción y objetivo: La cirrosis representa el estadio final en el cual convergen diferentes enfermedades hepáticas crónicas. A medida que progresa, con el desarrollo de mayor hipertensión portal (HTP), aparecen complicaciones como la ascitis, el síndrome hepato-renal y la hiponatremia. El desarrollo de estas complicaciones marca un punto de inflexión en la evolución de la enfermedad con notable impacto pronóstico. La ascitis refractaria es una de las manifestaciones avanzadas de la HTP y su tratamiento de elección es la paracentesis de gran volumen asociada a la administración de albúmina. Dicho procedimiento, presenta como probable complicación el desarrollo de disfunción circulatoria post-paracentesis, vinculada a los cambios hemodinámicos producidos durante la misma, en pacientes con un estadío hemodinámico border-line, que puede ser valorado oportunamente de forma no invasiva.Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, en el que participaron tres pacientes cirróticos con ascitis refractaria. Se analizó la hemodinamia pre y post paracentesis de gran volumen asociada a la administración de albúmina endovenosa mediante un método no invasivo (Finapres® Nova).Resultados y conclusiones: De los tres pacientes valorados, dos de ellos presentaban un perfil hemodinámico similar, sin desarrollar disfunción circulatoria post-paracentesis. El tercer paciente presentó una disfunción circulatoria post-paracentesis, partiendo de un peor estado hemodinámico basal, y con una pobre respuesta al tratamiento instituido. La valoración previa del estado hemodinámico de forma no invasiva podría permitirla toma de decisiones terapéuticas específicas, que podrían modificar la evolución y el pronóstico frente a la necesidad de paracentesis evacuadoras en este sub-grupo de pacientes.

Detalles del artículo

Cómo citar
Moreira, A., Pagnussat, A., Oronoz, B., Pérez, L., Moreira, P., Orlando, V., Valverde, M., & Elizondo, M. (2018). Valoración hemodinámica no invasiva de pacientes cirróticos pre/post paracentesis de gran volumen asociada a albúmina. Anales De La Facultad De Medicina, Universidad De La República, Uruguay, 5, 9-17. Recuperado a partir de https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/356
Sección
Monografías
Biografía del autor/a

Agustina Moreira, Facultad de Medicina, Universidad de la República

Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II

Agustina Pagnussat, Facultad de Medicina, Universidad de la República

Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II

Berenise Oronoz, Facultad de Medicina, Universidad de la República

Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II

Lucía Pérez, Facultad de Medicina, Universidad de la República

Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II

Pierina Moreira, Facultad de Medicina, Universidad de la República

Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II

Valentina Orlando, Facultad de Medicina, Universidad de la República

Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II

Marcelo Valverde, Facultad de Medicina, Universidad de la República

Docentes de la UDA, Centro Nacional Hepato-Bilio-Pancreático, Hospital Central de las Fuerzas Armadas

Martín Elizondo, Facultad de Medicina, Universidad de la República

Docentes de la UDA, Centro Nacional Hepato-Bilio-Pancreático, Hospital Central de las Fuerzas Armadas

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