Tratamiento de fístula duodeno-cutánea, manejo combinado, a propósito de un caso

Contenido principal del artículo

Federico De Simone
Pablo Machado

Resumen

Las fístulas gastrointestinales se definen como comunicaciones anormales entre órganos huecos o entre un órgano hueco y la piel. Generan una alta morbimortalidad en quienes la padecen. Entre el 80 y 90% son secundarias a un acto quirúrgico y entre un 10 y 20% son espontáneas (relacionadascon radioterapia, enfermedad inflamatoria intestinal, neoplasias, entre otras). La sepsis representa la principal causa de muerte entre aquellos pacientes que desarrollan una fístula gastrointestinal independientementede la causa de origen de la misma. El objetivo de este artículo es presentar el primer caso en Uruguay de una fístula duodeno-cutánea de alto gasto cuya resolución incluyó un tratamiento combinado médico-quirúrgico-endoscópico.

Detalles del artículo

Cómo citar
De Simone, F., & Machado, P. (2016). Tratamiento de fístula duodeno-cutánea, manejo combinado, a propósito de un caso. Anales De La Facultad De Medicina, Universidad De La República, Uruguay, 3(1), 61-65. Recuperado a partir de https://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/170
Sección
Casos clínicos
Biografía del autor/a

Federico De Simone, Jefe del servicio de endoscopía digestiva Ce.V.En, MUCAM.

Ex Asistente de la Clínica de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Udelar. Jefe del servicio de endoscopía Ce.V.En (Centro de referencia regional Olympus en Endoscopía Digestiva), MUCAM.

Pablo Machado, Gastroenterólogo, ex residente de la Clínica de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Udelar. Servicio de endoscopía Ce.V.En, MUCAM.

Gastroenterólogo, ex residente de la Clínica de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Udelar. Servicio de endoscopía Ce.V.En, MUCAM.

Citas


  1. Berry SM, Fischer JE. Classification and pathophysiology of enterocutaneous fistulas. Surg Clin North Am. 1996;76(5):1009-18. http://dx.doi.org/10.1016/S0039-6109(05)70495-3

  2. Foster CE 3rd, Lefor AT. General management of gastrointestinal fistulas: recognition, stabilization, and correction of fluid and electrolyte imbalances. Surg Clin North Am. 1996;76(5):1019-33. http://dx.doi.org/10.1016/S0039-6109(05)70496-5

  3. Falconi M, Pederzoli P. The relevance of gastrointestinal fistulae in clinical practice: a review. Gut. 2002;49(Suppl 4):iv2-10. http://dx.doi.org/10.1136/gut.49.suppl_4.iv2

  4. Draus JM Jr, Huss SA, Harty NJ, Cheadle WG, Larson GM. Enterocutaneous fistula: are treatments improving? Surgery. 2006 Oct;140(4):570-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2006.07.003

  5. Rábago LR, Ventosa N, Castro JL, Marco J, Herrera N, Gea F. Endoscopic treatment of postoperative fistulas resistant to conservative management using biological fibrin glue. Endoscopy. 2002;34(8):632-8. http://dx.doi.org/10.1055/s-2002-33237

  6. González-Pinto I, González EM. Optimising the treatment of upper gastrointestinal fistulae. Gut. 2001;49(Suppl 4):iv22-31. http://dx.doi.org/10.1136/gut.49.suppl_4.iv21

  7. Campos AC, Meguid MM, Coelho JCU. Factors influencing outcome in patients with gastrointestinal fistula. Surg Clin North Am. 1996 Oct;76(5):1191. http://dx.doi.org/10.1016/S0039-6109(05)70507-7

  8. Alvarez C, McFadden DW, Reber HA. Complicated enterocutaneous fistulas: failure of octreotide to improve healing. World J Surg. 2000;24(5):533-8.

  9. Evenson AR, Fischer JR. Current management of enterocutaneous fistula. J Gastrointestinal Surg. 2006 Mar;10(3):455-64.

  10. Badrasawi M, Shahar S, Sagap I. Nutritional management in enterocutaneous fistula. What is the evidence? Malays J Med Sci. 2015 Jul-Aug;22(4):6-16.

  11. Chang A, Chun JT, Bell JL. Complex enterocutaneous fistula closure with rectus abdominis muscle flap. South Med J. 2000;93(6):599-602.

  12. Hyon SH, Martinez-Garbino JA, Benati ML, Lopez-Avellaneda ME, Brozzi NA, Argibay PF. Management of a high-output postoperative enterocutaneous fistula with a vacuum sealing method and continuous enteral nutrition. ASAIO J. 2000 Jul-Aug;46(4):511-4.

  13. Eleftheriadis E, Kotzampasi K. Therapeutic fistuloscopy: an alternative aproach in the management of postoperative fístulas. Dig Surg. 2002;19:230-6.

  14. Makhdoom ZA, Komar MJ, Still CD. Nutrition and enterocutaneous fistulas. J Clin Gastroenterol. 2000 Oct;31(3):195-204.

  15. Byrne TA, Persinger RL, Young LS, Ziegler TR, Wilmore DW. A new treatment for patients with short-bowel syndrome. Growth hormone, glutamine, and a modified diet. Ann Surgery. 1995 Sept;222(3):243-54.

  16. ASPEN Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients. Gastrointestinal fistulae. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002 Jan-Feb;26(Suppl 1):1SA-138SA. http://dx.doi.org/10.1177/0148607102026001011

  17. Hesse U, Ysebaert D, De Hemptinne B. Role of somatostatin- 14 and its analogues in the management of gastrointestinal fistulae: clinical data. Gut. 2001 Dec;49(Suppl 4):iv11-21. http://dx.doi.org/10.1136/gut.49.suppl_4.iv11

  18. CryoLife. Bioglue: Surgical Adhesive. Instruction for use [Internet]. Georgia: CryoLife, c2014. [consultado 2016 agos 26]. Disponible en: http://www.cryolife.com/wp-content/uploads/stories/assets/docs/BG_Surgical_Adhesive_Syringe_IFU_dom.pdf

  19. Zmora O, Mizrahi N, Rotholtz N, Pikarsky AJ, Weiss EG, Nogueras JJ, et al. Fibrin glue sealing in the treatment of perineal fistulas. Dis Colon Rectum. 2003 May;46(5):584–9.