Metas asistenciales en Uruguay: “Buenas Prácticas de Alimentación”.

Contenido principal del artículo

Marisa Buglioli
Cecilia Severi
Ima León
Cecilia Cárpena
Noemí Katzkowicz
Javier Lasida

Resumen

La reforma de la salud, incluye pagar por el cumplimiento de metas asistenciales. En 1996 se implementó un programa de mejora de la calidad, la Acreditación de servicios de salud en Buenas Prácticas deAlimentación (BPA), que en 2009 el Ministerio de Salud Pública lo incorporó como meta.El objetivo de este trabajo fue estudiar los resultados de las BPA. Se realizó un análisis secundario de los datos de encuestas aplicadas por UNICEF sobre una muestra representativa de la población. Se procesaron las tasas de lactancia exclusiva al sexto mes sobre las bases de los años 1996, 1999, 2003, 2007 y 2011. Se calculó la evolución de las tasas por acreditación de los prestadores de salud, tipo de prestador y región. Posteriormente se aplicó un modelo binario probit, para medir los factores asociados al resultado de lactancia. Los resultados muestran un incremento en la lactancia en los servicios que aplican BPA en todo el período (37% a 67%). La regresión probit muestra a la acreditación en BPA como la variable que mayormente incrementa la probabilidad de lactancia exclusiva al 6 mes, llegando a un 17% con un desvío estándar de alrededor 2% (p<0.05). La diferencia de lactancia materna entre 2007 y 2011, es de 10 puntos (57 Y 67% respectivamente).Los resultados de las BPA han sido satisfactorios y la acreditación parece ser una herramienta que mejora la lactancia.

Detalles del artículo

Cómo citar
Buglioli, M., Severi, C., León, I., Cárpena, C., Katzkowicz, N., & Lasida, J. (2014). Metas asistenciales en Uruguay: “Buenas Prácticas de Alimentación”. Anales De La Facultad De Medicina, Universidad De La República, Uruguay, 1(2), 62-68. Recuperado a partir de http://anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/86
Sección
Artículos originales
Biografía del autor/a

Marisa Buglioli, Facultad de Medicina. Universidad de la República.

Profesor del Departamento de Medicina Preventiva y Social

Cecilia Severi, Facultad de Medicina. Universidad de la República.

Profesor Adjunto Departamento de Medicina Preventiva y Social

Ima León, Facultad de Medicina. Universidad de la República.

Prof. Agdo. Departamento de Medicina Preventiva y Social

Cecilia Cárpena, Ministerio de Salud Pública

Economista, División Recursos Humanos

Noemí Katzkowicz, Ministerio de Salud Pública.

Economista, División Recursos Humanos

Javier Lasida, Universidad Católica del Uruguay (UCU)

Profesor titular, Departamento de Educación

Citas


  1. Uruguay. Creación del Fondo Nacional de Salud. Ley 18131 de 18 de mayo de 2007. Diario Oficial nº 27248 (31-5-2007) [citado 2014 diciembre 3]. Disponible en: www.parlamento.gub.uy/leyes/ley18131.htm

  2. Uruguay. Sistema Nacional Integrado de Salud. Ley 18211 de 5 de diciembre de 2007. Diario Oficial nº 27384 (13-12-2007) [citado 2014 diciembre 3]. Disponible en: www.parlamento.gub.uy/leyes/AccesoTextoLey.asp?Ley=18211&Anchor

  3. Severi C, Castro M, Moratorio X, Lustemberg C. Las buenas prácticas en los servicios (BPA) como estrategia para mejorar la calidad en la atención nutricional en el embarazo y los primeros años de vida. Medwave [Internet]. 2010 Dic [citado 2014 dic 4];10(11):e4805. Disponible en: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Estudios/Investigacion/4805
    http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2010.11.4805

  4. UNICEF, International Baby Food Action Network (IBFAN). Lactancia materna en Uruguay: una estrategia para mejorar la salud del lactante y del niño pequeño [Internet]. Montevideo: UNICEF; 2004 [citado 2014 dic 4]. Disponible en:
    http://www.unicef.org/uruguay/spanish/uy_media_lactancia_uy2004.pdf

  5. Ministerio de Salud Pública, UNICEF, RUANDI. Encuesta de lactancia, estado nutricional y alimentación complementaria. En niños menores de 24 meses atendidos por servicios públicos y mutuales de Montevideo y el interior del país. Montevideo: UNICEF, RUANDI, MSP; 2007 [citado 2014 dic 4]. Disponible en: http://www.unicef.org/uruguay/spanish/uy_media_Encuesta_de_lactancia.pdf

  6. Ministerio de Salud Pública, UNICEF, Ministerio de Desarrollo Social, RUANDI. Encuesta nacional sobre el estado nutricional, prácticas de alimentación y anemia/2011. En niños menores de dos años, usuarios de servicios de salud de los subsectores público y privado del Uruguay. Montevideo: UNICEF, RUANDI, MSP; 2011 [citado 2014 dic 4]. Disponible en: http://www.unicef.org/uruguay/spanish/encuesta_lactancia_uruguay2011_web.pdf

  7. Arantes CI Spinelli, Oliveira M Muniz, Vieira TC Rodrigues, Beijo LA, Gradim CV Côrtes, Goyatá S L Takamatsu. Aleitamento materno e práticas alimentares de crianças menores de seis meses em Alfenas, Minas Gerais. Rev. Nutr. [Internet]. 2011 Jun [citado 2014 dic 4];24( 3):421-9. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732011000300005&lng=pthttp://dx.doi.org/10.1590/S1415-52732011000300005.

  8. Zapana PM, Oliveira M de N, Taddei JA. [Factors determining the breastfeeding in children attending public and not-for-profit daycare centers in São Paulo, Brazil]. Arch Latinoam Nutr. 2010 Dec;60(4):360-7.

  9. Thulier D, Mercer J. Variables associated with breastfeeding duration. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2009;38(3):259-68. http://dx.doi.org/10.1111/j.1552-6909.2009.01021.x

  10. Krawinkel MB. Benefits from longer breastfeeding: do we need to revise the recommendations? Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2011 Oct;41(9):240-3. http://dx.doi.org/10.1016/j.cppeds.2011.04.003.

  11. Severi C, Buglioli M, León I, Katcovitz N, Cárpena C, Lasida J. Strategies to Improve the Quality of Health Care - Learning from Experiences in Uruguay and Chile. International Development Research Center (IDRC); 2012. [citado 2014 dic 4]. Disponible en: http://www.idrc.ca/EN/Themes/Health/Pages/ProjectDetails.aspx?ProjectNumber=106817&lbw=1

  12. Durán P, Mangialavori G, Biglieri A, Kogan L, Abeyá Gilardon E. Estudio descriptivo de la situación nutricional en niños 6-72 meses de la República Argentina: resultados de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (EENyS). Arch Agent Pediatr [Internet]. 2009 oct [citado 2014 dic 4];107(5). Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752009000500005&lng=es&nrm=iso

  13. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, Sevkovskaya Z, Dzikovich I, Shapiro S, et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. JAMA. 2001;285(4):413-20. http://dx.doi.org/10.1001/jama.285.4.413

  14. UNICEF. Oficina de Uruguay, RUANDI, Ministerio de Salud Pública. Programa Nacional de Salud de la Niñez. 33 meses en los que se define el partido: 33 ideas para jugarlo [Internet]. Montevideo: UNICEF, RUANDI, MSP; 2008. [citado 2014 dic 4]. Disponible en: http://infanciacapital.montevideo.gub.uy/materiales/33%20meses%20en%20los%20que%20se%20define%20el%20partido%2033%20ideas%20para%20jugarlo.pdf

  15. Severi C, coordinadora. Buenas Prácticas de alimentación del lactante y niño pequeño para consultorios y maternidades. Montevideo: MSP, UNICEF, UNDP, IM; 2005