Mielopatia cervical espondilótica; resultados clínicos post laminoplastia

Contenido principal del artículo

Juan Manuel Velasco
Santiago Sapriza
Nicolás Galli
Fernando García
Leonardo Pereyra
Álvaro Rocchietti

Resumen

Introducción: Evaluar los resultados clínico en pacientes portadores de mielopatía cervical espondilótica intervenidos quirúrgicamente en nuestro servicio mediante laminoplastia open door.Materiales y métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de los pacientes intervenidos por mielopatía cervical espondilótica mediante laminoplastia entre 2010 y 2017. De los 102 pacientes intervenidos perdimos 18 casos o los datos fueron insuficientes. De los 84 casos 58 son masculinos. La media de edad fue de 63 años de los cuales se valoró: asociación de polo lumbar, tiempo entre sintomatología y cirugía, balance sagital, mielomalacia y resultados clínicos mediante la escala de Nurick y el JOA (Japanese Association of Orthopedics) modificado.Resultados: El área más frecuente de laminoplastia fue de C3-C6 (83%). El promedio del JOA preoperatorio fue de 12,1 y postoperatorio a los 6 meses de 14,8, obteniendo una tasa de recuperación mediante el método del Hirabayasi de 81%. El Nurick preoperatorio promedio fue de 2 y a los 6 meses de 1.1. Cuarenta y dos pacientes (50%) presentaban en la RMN hiperintensidad de señal medular en T2. La tasa de recuperación del JOA y Nurick fue significativamente mayor en pacientes intervenidos a menos de 12 meses de inicio de sintomatología. Notamos una alta incidencia de sufrimiento bipolar (48%). No hubo complicaciones mayores, 2 presentaron paresia transitoria de C5, 1 paciente presento seroma que requirió drenaje superficial y 4 presentaron dolor axial leve que no tenían previo a la cirugía.Conclusiones: En nuestra experiencia la laminoplastia open door es una técnica con muy buenos resultados clínicos y con baja incidencia de complicaciones para el tratamiento de la mielopatia cervical espondilótica. Notamos una asociación significativa entre la tasa de recuperación del JOA y el periodo entre sintomatología y cirugía. Por otro lado, no encontramos asociación significativa entre el resultado clínico y el número de espacios liberados así como la presencia de  alteraciones de señal medular.

Detalles del artículo

Cómo citar
Velasco, J. M., Sapriza, S., Galli, N., García, F., Pereyra, L., & Rocchietti, Álvaro. (2019). Mielopatia cervical espondilótica; resultados clínicos post laminoplastia. Anales De La Facultad De Medicina, Universidad De La República, Uruguay, 6(1), 77-86. https://doi.org/10.25184/anfamed2019v6n1a6
Sección
Artículos originales
Biografía del autor/a

Juan Manuel Velasco, Facultad de Medicina. Universidad de la República

Medico Cirujano de columna de CE.DEF.CO. Asistente .Posgrado Traumatología

Santiago Sapriza, Facultad de Medicina. Universidad de la República

Médico Cirujano de columna de CE.DEF.CO

Nicolás Galli, Facultad de Medicina. Universidad de la República

Médico Cirujano de columna de CE.DEF.CO

Fernando García, Facultad de Medicina. Universidad de la República

Médico Cirujano de columna , CE.DEF.CO. Prof. Adj. Posgrado Traumatología Universidad de Montevideo

Leonardo Pereyra, Facultad de Medicina. Universidad de la República

Médico Cirujano de columna de CE.DEF.CO

Álvaro Rocchietti, Facultad de Medicina. Universidad de la República

Médico Cirujano de columna de CE.DEF.CO

Citas

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