Impacto de la evaluación metabólica y hábitos alimentarios en nefrolitiasis

Lucía Céspedes, Rafaela Godoy, Carolina Pintado, Alfonsina Pintos, Silvana Piriz, Cecilia Baccino, Gabriela Ottati, Sofía San Román

Resumen


La nefrolitiasis es una causa frecuente de morbilidad y consulta en puerta de emergencia. Se encuentra asociada a factores de riesgo prolitogénicos que pueden ser detectados en estudios metabólicos, implementando un tratamiento dirigido. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron los pacientes asistidos en Policlínica de Nefrolitiasis del Hospital de Clínicas entre enero del 2014 y diciembre del 2015 que cumplían con los criterios de inclusión (N=52). Se revisaron historias clínicas (HC) y se registraron las variables clínicas y paraclínicas, tomando en cuenta el primer y segundo estudio metabólico. En el primer estudio todos presentaron al menos una alteración metabólica, que se mantuvo en el segundo estudio destacando mejoría en la diuresis, 11 de 52 pacientes presentaron un volumen mayor a 2500 ml/día en el primer estudio, mientras que para el segundo fueron 15 de 52. La alteración más importante fue la hipernatriuria en el primer estudio y se mantiene postratamiento. Respecto al filtrado glomerular (FG) 36 de 50 pacientes tenían un FG mayor de 60 ml/min mientras que en el segundo, 15 de 49 pacientes presentaron esta condición. El estudio metabólico permitió realizar diagnóstico de patologías sistémicas que predisponen a nefrolitiasis. Destacamos como resultado positivo la disminución de la morbilidad luego de la intervención terapéutica. Logramos un aumento promedio de la diuresis, aumentado la ingesta hídrica diaria. Lo que apoya la importancia de los cambios en el hábito dietético del paciente con patología litiásica.


Palabras clave


estudio metabólico; factores promotores e inhibidores de nefrolitiasis

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Referencias


Scales CD, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS. Prevalence of kidney stones in the United States.EurUrol. 2012 Jul;62(1):160–5.

Evaluation N, Nephrolithiasis IN. Evaluación Metabólica Y Nutricional En Litiasis Renal. 2010;21(4):567–77.

Boulanger H, Flamant M. Hipercalciuria. EMC - AparLocomot. 2013;46(2):1–6.

Lorenzo V, Torres A, Salido E. Primaryhyperoxaluria. Nefrolpublicación Of la SocEspañolaNefrol [Internet]. 2014 May 21 [cited 2016 Oct 10];34(3):398–412. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952014003300117&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Alves R, Baptista M, Bertinat S, Prada J, Silveira I. Nefrolitiasis. Análisis de prevalencia de los factores promotores e inhibidores de la cristalización. Montevido, Uruguay; 2015.

Navarra CU de. Diccionario Médico [Internet]. 2015 [cited 2016 Oct 12]. Availablefrom: http://www.cun.es/diccionario medico/terminos/hiperuricosuria

Morcillo Cebolla V, Hurtado Santos J, Sánchez Moliní P, Domínguez Ruiz de León P. Evaluación de la litiasis renal asociada a alteraciones metabólicas. Semer - MedFam [Internet]. 2010 Nov [cited 2016 Oct 5];36(9):497–500. Available from: http://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-evaluacion-litiasis-renal-asociada-alteraciones-S1138359310001929

Gómez Moreno R, Calvo Cebrián A, Monge Ropero N, Rodríguez Real J. Evaluación y manejo del paciente con nefrolitiasis. Rev la SEMG. 2004;64:291–6.

Atan L, Andreoni C, Ortiz V, Silva EK, Pitta R, Atan F, et al. High kidney stone risk in men working in steel industry at hot temperatures. Urology [Internet]. 2005 May 1 [cited 2016 May 19];65(5):858–61. Available from: http://www.goldjournal.net/article/S0090429504014177/fulltext

Del Valle EE, Spivacow FR, Negri AL. Citrato y litiasis renal. Med (Buenos Aires) [Internet]. [cited 2016 May 19];73(4):363–8. Available from: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802013000400014&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Imperiale N. Programa de actualización continua y a distancia en urología. Sociedad Argentina de Nefrología. 2001.

Negri AL, Spivacow FR, Del Valle EE. La dieta en el tratamiento de la litiasis renal: Bases fisiopatológicas. Med (Buenos Aires) [Internet]. [cited 2016 May 19];73(3):267–71. Available from: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802013000300015&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Maarten W.Taal, Glenn M.Chertow. Phillip A. Marsden. Karl Skorecki, Alan S.L. Yu BMB. The Kidney.9th ed. 2011.

Margaret Sue Pearle, MD, PhD.; David S. Goldfarb, MD; Dean G. Assimos, MD; Gary Curhan, MD; Cynthia J Denu-Ciocca, MD; Brian R. Matlaga, MD; ManojMonga, MD; Kristina Lea Penniston, PhD Glenn M. Preminger, MD; Thomas M.T. Turk, MD; James Robert White P. MEDICAL MANAGEMENT OF KIDNEY STONES: AUA GUIDELINE. 2014.

Pfau A, Knauf F. Update on Nephrolithiasis: Core Curriculum 2016. Am J Kidney Dis [Internet]. 2016 Aug 3 [cited 2016 Oct 14]; Available from: http://www.ajkd.org/article/S0272638616302542/fulltext


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