Tratamiento de defectos masivos de tibia. Técnica de transporte óseo con fijador AO*

Horacio Laborda Olivera, Felipe Alejandro Viacava Siazaro, Alejandro Noria, Rogelio Rey Nande

Resumen


Introdución: La transportación ósea se refiere al traslado de un fragmento de hueso a través de un defecto óseo, por distracción osteogénica.

Objetivo: Describir la técnica quirúrgica con fijador externo AO, y evaluar los resultados de este tratamiento en defectos óseos diafisarios de tibia  mayores de 4 cm, secundarios a fracturas expuestas graves o pseudoartrosis infectadas.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos,  retrospectivo  de los 14 pacientes tratados entre   abril del 2011 y abril del 2015, con las lesiones o secuelas mencionadas en diferentes centro de Montevideo.

Resultados: Todos los pacientes tenían secuelas  a fracturas expuestas graves con defecto segmentario de tibia mayor a 4 cm. El seguimiento promedio fue de 13 meses (6 y 27). La media de edad fue de 32 años (15-53), la perdida ósea promedio 6,7 cm (4-11), la velocidad de distracción 0,58mm/día, el período de distracción promedio fue de 92 días (35-172), y el tiempo medio de fijadores externos desde el inicio 194 días.

Todos los pacientes requirieron algún procedimiento quirúrgico en el sitio de acoplamiento. Se logró la consolidación en 9 pacientes, hubo 2 Pseudoartrosis, 2 pacientes abandonaron el tratamiento 1 uno decidió la amputación. No hubo ninguna recidiva de infección.

Conclusión: La técnica de transportación ósea mediante el uso de fijadores externos AO, es una alternativa válida para el tratamiento de las perdidas óseas diafisarias de tibia con o sin infección.

*Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen


Palabras clave


transporte óseo tibial; fractura abierta; falta de unión infectada; fracturas expuestas; pseudoartrosis infectadas

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DOI: http://dx.doi.org/10.25184/anfamed2018v5n2a12

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