Hospitalizaciones breves: impacto de la implementación de un área de observación en el servicio de emergencia pediátrica

Ana Laura Casuriaga Lamboglia, Mariana Más Gómez, Paola Cassanello Pagani, Jeannette Galazka Cukier, Teresa Picón Manduca, Gustavo Giachetto Larraz

Resumen


La racionalización de las admisiones hospitalarias constituye un aspecto clave de la gestión clínica. En 2014 en un estudio realizado en el Servicio de Pediatría de la institución, el 34% de los niños presentaron hospitalizaciones breves. Se propuso la creación de un área de observación que comenzó a funcionar en 2015. El objetivo es valorar el impacto de la implementación del área de observación en el Servicio de emergencia sobre las hospitalizaciones breves. Se incluyeron los menores de 15 años que presentaron hospitalizaciones breves en dos períodos: pre y post implementación del área de observación. Se compararon la frecuencia y las características de las hospitalizaciones breves en ambos periodos. Se consideró significativo p<0,05.

Las hospitalizaciones breves representaron el 34% en el período 1 versus 12% en el período 2 (p<0.05). La mediana mensual fue 54 (29 a 66) y 16 (9 a 30), respectivamente (p<0,05). Se observó una reducción significativa de las hospitalizaciones breves en niños mayores de 1 año (90% vs 75%) y en el horario de 0-6hs (38% vs 26%). Se observó una reducción significativa en las hospitalizaciones por traumatismo encefalocraneano y otros traumas (16% vs 5%) y por convulsiones (8% vs. 4%). No se registraron fallecimientos.

La implementación del área de observación en el servicio de emergencia tuvo impactó positivamente al reducir significativamente la frecuencia de hospitalizaciones breves en la institución. Resulta necesario continuar avanzando en la mejora de los procesos de gestión clínica. Futuros estudios son necesarios para evaluar el impacto en la calidad asistencial. 


Palabras clave


hospitalizaciones breves; pediatría; área de observación; gestión clínica

Texto completo:

PDF

Referencias


Ospitaleche M, Canziani C, Zunino C, Huguet A, Ferreira MI, Bello O. Utilización de la Unidad de Observación de un Departamento de Emergencia Pediátrico. Arch PediatrUrug 2011;82(4):216-222

Levett K, Berry K, Wacagne I. Review of a Pediatric emergency department observation unit. EmerMed J 2006;23:612-3

Bello O. Unidad de observación de urgencias. En: Bello O, Sehabiague G, Prego J, de Leonardis D. Pediatría. Urgencias y Emergencias. 3ed Montevideo: BiblioMédica, 2009: 41- 7.

Más M, Casuriaga A, Uría M, Galazka J, Picón T, Giachetto G. Hospitalizaciones breves en un Servicio de Pediatría. An Facultad Med (Univ Repúb Urug). 2016; 3 (2): 34-40

Departamento de Estadística Asociacion Española, Montevideo, 2017.

Scribano P, Wile J, Platt K. Use an observation unit by pediatric emergency department for common pediatrics illnesses. Pediatric Emerg Care 2001;17(5):321-3

Connors GP, Melzer SM. Clinical report: Pediatric Observation Units. Pediatrics 2012; 130:172-179

Bello O, Prego J, Stewart J, Robuschi F. Tratamiento del traumatismo craneoencefálico aislado leve. Estudio multicéntrico. AnPediatr (Barc)2006;65(1):44-50

Reynolds SL, Jaffe DM. Diagnosing abdominal pain in pediatric emergency department. PediatrEmerg Care 1992;8:126-128

Vivas S, Rey A, Scavone C, Delfino A. Crisis Febriles. En: Bello O, Sehabiague G, Prego J, de Leonardis D. Pediatría: urgencias y emergencias. 3 ed. Montevideo: BiblioMédica, 2009:545-50.

Scamell S, Landsdale N, Sprigg A, Campbell D, Marion S. Ultrasonography aids decision making in children with abdominal pain. Ann R CollSurgEngl 2011;93:405-409

Siegel M, Carel C, Surratt S. Ultrasonography of Acute abdominal pain in children. JAMA 1991; 266(14):1987-89

Wai S, Ma L, Kim E, Adekunle-Ojo A. The utility of the Emergency Department Observation Unit for children with abdominal pain. PediatrEmer Care 2013;29:574-578

Saito J. Beyond appendicitis: evaluation and surgical treatment of pediatric acute abdominal pain. CurrOpinPediatr 2012;24(3):357-364




DOI: http://dx.doi.org/10.25184/anfamed2018v5n1a5

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




      Licencia Creative Commons Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional