¿Forman parte los comités de terapéutica de las políticas de medicamentos en las instituciones de salud de Montevideo?

Camila Ramos, Stephanie Viroga, Carolina Amigo, Maynés López, Noelia Speranza, Gustavo Tamosiunas

Resumen


El uso racional de medicamentos en las instituciones está relacionado con las políticas internas de medicamentos. Contar con comités de terapéutica sirve como herramienta fundamental para su desarrollo.
El objetivo de esta investigación fue realizar un diagnóstico de situación sobre la existencia de dichos comités y de sus funciones en instituciones del Sistema Nacional Integrado de Salud en Montevideo.
Se realizó un estudio descriptivo aplicando una encuesta en la que se analizaron las siguientes variables: existencia de comité, su conformación, objetivos y funciones, manual de procedimientos, listado de medicamentos, guías de práctica clínica, sistema de farmacovigilancia, políticas sobre visitadores médicos y educación médica continua.
Se encuestaron 28 instituciones. Se obtuvieron 23 respuestas (82%): 10 de salud pública, 8 instituciones de asistencia médica colectiva y 5 seguros de salud. De estas instituciones, 19 (83%) contaban con comités terapéuticos, que estaban integrados por un promedio de 6 integrantes; 9 incluían un médico farmacólogo; 11 contaban con manual de procedimientos. Con relación a las funciones, la mayoría refiere cumplir todas; 17 cuentan con listado de medicamentos; 15 participan en la realización de guías de práctica clínica; 12 cuentan con sistema institucional de farmacovigilancia y notifican al Ministerio de Salud Pública. En 12 se realizan actividades de educación médica continua vinculada a medicamentos; cinco cuentan con reglamentación sobre visitadores médicos; 14 creen que los comités tienen alto impacto sobre la toma de decisiones.
Se destaca la escasa presencia de farmacólogos clínicos en estos comités, la falta de sistematización y actualización de procedimientos y el escaso vínculo con la autoridad sanitaria nacional.


Palabras clave


comités de terapéutica; políticas de salud pública; medicamentos; uso racional de medicamentos

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Referencias


Holloway K, Green T. Comités de farmacoterapia. Guía práctica [Internet]. Ginebra: OMS; Management Sciences for Health. [Consultado 2016 nov 15]. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s8121s/s8121s.pdf.

Weekes LM, Brooks C. Drugs and Therapeutics Committees in Australia: expected and actual performance. Br J Clin Pharmacol, 1996,42(5):551–7.

Puigventós F, Santos-Ramos B, Ortega A, Durán García E. Structure and procedures of the pharmacy and therapeutic committees in Spanish hospitals. Pharm World Sci. 2010;32(6):767-75. http://dx.doi.org/10.1007/s11096-010-9435-4

Armijo JA. Farmacología clínica: objetivos y metodología. En: Flórez J, Armijo JA, Mediavilla A, directores. Farmacología humana. Barcelona: Elsevier-Masson; 2003. p. 177-202.

Green T, Beith A, Chalker J. Mejora del uso de los medicamentos por medio de los Comités sobre Medicamentos y Terapéutica. Bol Med Esen. 2003;32:10-11. [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5524s/

Tian X, Song Y, Zhang X. National Essential Medicines List and policy practice: A case study of China’s health care reform. BMC Health Serv Res [Internet]. 2012 [consultado 2016 nov 15];12:401. Disponible en: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6963-12-401 http://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-12-401

Laing R, Waning B, Gray A, Ford N, t´Hoen E. 25 years of the WHO essential medicines lists: progress and challenges. Lancet. 2003 May;361(9370):1723-9. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13375-2

Organización Mundial de la Salud [Internet]. Criterios éticos para la promoción de medicamentos. Geneva: OMS; 1988. [Consultado 2016 nov 15]. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jwhozip09s/

Brunton L, Chabner B, Knollman B. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 12a ed. Barcelona: McGraw Hill; 2012.

Phrma.org [Internet]. Pharmaceutical Research and Manufacturers of America; Washington, DC: 2013 [Consultado 2016 nov 15]. Disponible en: http://www.phrma.org/codes-and-guidelines/code-on-interactions-with-health-care-professionals

Puigventós Latorre F, Santos-Ramos B, Ortega Eslava A, Durán-García ME; Grupo de Evaluación de Novedades, SEFH. Variability in activity and results from drug assessments by pharmacy and therapeutics committees in Spanish hospitals. Farm Hosp. 2011 Nov-Dec;35(6):305-14. http://dx.doi.org/10.1016/j.farma.2010.07.004

Durán-García E, Santos-Ramos B, Puigventós-Latorre F, Ortega A. Literature review on the structure and operation of Pharmacy and Therapeutics Committees. Int J Clin Pharm. 2011 Jun;33(3):475-83. http://dx.doi.org/10.1007/s11096-011-9501-6

Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Ordenanza Nº 692 de 9 de septiembre de 2013, Ref. Nº 001-3-3537-2013 [Internet] [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/Resolucion_ingreso_medic_y_prod_medicos_no_registrados.pdf

Salvá P, Moreno A, Portolés A, Frías J, Rodríguez C, Armijo JA, et al, editores. Manual del residente de farmacología clínica. Barcelona: Sociedad Española de Farmacología Clínica; 2002.

Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Área Economía de la Salud Dirección General del Sistema Nacional Integrado de Salud. Desempeño de los prestadores integrales del Sistema Nacional Integrado de Salud 2010-2014 [Internet]. [Montevideo]: MSP; [2014] [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/Desempe%C3%B1o%20Sectorial%202010-%202014_versi%C3%B3n%20final.pdf

Administración de los Servicios de Salud del Estado [Internet]. Montevideo: ASSE [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.asse.com.uy/categoria/Region-Sur-307?pagina=1

European Medicines Agency; Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, traductor. Normas de la buena práctica clínica (CPMP/ICH/135/95) [Internet]. s.l.: EMEA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios; actualizada jul 2002 [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.aemps.gob.es/industria/inspeccionBPC/docs/guia-BPC_octubre-2008.pdf

Organización Mundial de la Salud. 19th WHO Model List of Essential Medicines. (April 2015) [Internet]. s.l: OMS; [2015] [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML2015_8-May-15.pdf

Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Dirección General de Salud. Formulario Terapéutico de Medicamentos (F.T.M.), noviembre de 2012 [Internet]. Montevideo: MSP; 2012 [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/archivos_adjuntos/FTM_noviembre_2012.pdf

Uruguay. Decreto-Ley 15.443. Medicamentos. Normas sobre la importación, representación, producción, elaboración y comercialización. Decreto-Ley 15.443 de de 5 de agosto de 1983. Diario Oficial Nº 21540 (12-8-1983) [Internet] [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: https://sip21-webext.parlamento.gub.uy/temporales/leytemp7728604.htm.

Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Ordenanza Nº 798 de 12 de diciembre de 2014 [Internet] [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/archivos_adjuntos/Ordenanza%20N%C2%B0%20798.pdf

Uruguay. Poder Ejecutivo. Decreto Nº 265 de 7 de agosto de 2006. Decreto 265/006 [Internet] [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/Decreto%20N%C2%BA%20265.pdf

Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Ordenanza Nº 882 de 9 de diciembre de 2015 [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.uruguay.gub.uy/GuiaTramitesEstado/Archivos/39963498ORDENANZA%20882.pdf

Organización Mundial de la Salud. Investigación y desarrollo para atender las necesidades sanitarias de los países en desarrollo: fortalecimiento de la financiación y coordinación mundiales. Informe del Grupo consultivo de expertos en investigación y desarrollo: financiación y coordinación [Internet]. Ginebra: OMS; 2012 [Consultado 2016 nov 22]. Disponible en: http://www.who.int/phi/CEWG_Report_ES.pdf.

Danza, Álvaro. La investigación clínica en Uruguay: un asunto pendiente. Rev Méd Urug 2015;31(3):44-7.

Ferrante D. Investigación clínica en América Latina y Argentina: ¿es tiempo de cambios? Salud Colect. 2011;7(2):157-9.


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