Alcohol y embarazo: Análisis de estrategias para disminuir el consumo de alcohol en mujeres en edad reproductiva en Uruguay

Maikol Da Rosa, Natalia Nóbile, Carolina Ramos, Elisa Saralegui, Fiorella Teixeira, Mario Moraes

Resumen


En Uruguay 1 de cada 2 fetos están expuestos al alcohol en la gestación, el cual es la primera causa de retardo mental no heredable. El objetivo de este estudio fue analizar la efectividad y aplicabilidad
de métodos de identificación de exposición prenatal a bebidas alcohólicas y las intervenciones existentes para disminuir la prevalencia de embarazos expuestos al alcohol, con el fin de generar recomendaciones para su utilización por los profesionales de la salud en Uruguay. Luego del análisis de la bibliografía, la estrategia que se propone para la identificación de exposición fetal al alcohol es la
aplicación en el primer control del embarazo del cuestionario estandarizado AUDIT-C, que tiene una sensibilidad del 95% y una especificidad del 85%. Posteriormente, la aplicación de una estrategia de intervención breve, con un enfoque motivacional y colaborativo ha demostrado ser costo-efectiva para disminuir las tasas de embarazos expuestos al alcohol. La metodología utilizada en dichas intervenciones
apunta a educar al paciente de forma tal que sea éste quien identifique y comprenda en última instancia los beneficios del cambio de sus hábitos.


Palabras clave


alcohol; embarazo; espectro alcohólico fetal; síndrome alcohólico fetal

Texto completo:

PDF

Referencias


Uruguay. Poder Ejecutivo. Presidencia de la República. Regulación del consumo distribución y expendio de bebidas alcohólicas en todo el país [Internet]. Montevideo; 2013 jul [consultado 2016 jul 22]. Disponible en: http://www.infodrogas.gub.uy/images/stories/pdf/alcohol_proy.pdf

Moraes M, Gonzalez G, Sosa C, Umpierrez E. Consumo de alcohol, cocaína y cafeína en el embarazo: efectos sobre el embarazo y el niño. Montevideo: Mastergraf; 2014.

Paintner A, Williams AD, Burd L. Fetal alcohol spectrum disorders--implications for child neurology, part 2: diagnosis and management. J Child Neurol. 2012 Mar;27(3):355–62. http://dx.doi.org/10.1177/0883073811428377

Jonsson E, Salmon A, Warren KR. The international charter on prevention of fetal alcohol spectrum disorder. Lancet Glob Heal [Internet]. 2014 [consultado 2016 jun 8];2(3):135–7. Disponible en: http://www.thelancet.com/pdfs/journals/langlo/PIIS2214-109X(13)70173-6.pdf http://dx.doi.org/10.1016/ S2214-109X(13)70173-6

Holmgren S. Low dose alcohol exposure during pregnancy - does ir harm? A systematic literature review. [Internet]. Stockholm: Swedish National Institute of Public Health; 2009 [consultado 2016 jun 8]. Disponible en: http://www.folkhalsomyndigheten.se/pagefiles/12314/R2009-14-low-dose-alcohol-exposure-pregnancy.pdf

Velasquez MM, von Sternberg K, Parrish DE. CHOICES: an integrated behavioral intervention to prevent alcohol-exposed pregnancies among high-risk women in community settings. Soc Work Public Health. 2013;28(3-4):224–33. http://dx.doi.org/10.1080/19371918.2013.759011

Moraes Castro M, González Rabelino G, Sosa Fuertes C, Umpiérrez Vázquez E, Ghione da Rosa A, Berta López S, et al. Identificación del consumo de alcohol y derivados de cocaína en el embarazo mediante el análisis de meconio. An Facultad Med (Univ Repúb Urug) [Internet]. 2014 [consultado 2016 jun 8];1(2):43–50. Disponible en: http://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/64/39

Anderson P, Gual A, Colon J. Alcohol y atención primaria de la salud [Internet]. Washington DC: OPS; 2008 [consultado 2016 jun 8]. Disponible en: http://www.who.int/substance_abuse/publications/alcohol_atencion_primaria.pdf

Junta Nacional de Drogas (Uruguay). Drogas: más información menos riesgos [Internet]. Montevideo: JND; 2007 [consultado 2016 jul 22]. Disponible en: http://www.infodrogas.gub.uy/html/material-educativo/documentos/tu_guia_6_edicion_2008.pdf

España. Ministerio de Sanidad y Consumo. Comisión Clínica de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Informe sobre consumo de alcohol [Internet]. Madrid: Gobierno de Madrid; 2007 [consultado 2016 jun 8]. Disponible en: http://www.pnsd.msssi.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/bibliotecaDigital/publicaciones/pdf/InformeAlcohol.pdf

Carson G, Cox LV, Crane J, Croteau P, Graves L, Kluka S, et al. Alcohol use and pregnancy consensus clinical guidelines. J Obstet Gynaecol Canada JOGC. 2010 Aug;32(8 Suppl 3):S1–31. http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(16)34633-3

Pascale A. Consumo de drogas durante el embarazo. Efectos sobre el binomio materno-fetal, recién nacido y primera infancia. Modalidades terapéuticas y estrategias de prevención [Internet]. s.l.: s.n; [2010] [consultado 2016 jun 8]. Disponible en: http://www.mysu.org.uy/wp-content/uploads/2015/07/Consumo-de-drogas-durante-el-embarazo-Revision-MSP.pdf

Senturias YSN. Fetal alcohol spectrum disorders: An overview for pediatric and adolescent care providers. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2014;44(4):74–81. http://dx.doi.org/10.1016/j.cppeds.2013.12.012

Alonso-Castillo MM, Alvarez-Bermúdez J, López-García KS, Rodríguez-Aguilar L, Alonso-Castillo MTDJ, Angélica-Armendariz N. Factores de riesgo personales, psicosociales y consumo de alcohol en mujeres adultas. Investig Enf Imag Des. 2009 en-jun;11(1):97–114.

García G, Rodríguez M, Benia W. Niveles y estrategias de prevención. En: Benia W, editor. Temas de salud pública. Tomo I. Montevideo: Oficina del Libro-FEFMUR; 2008. p. 19–26.

Skagerstróm J, Chang G, Nilsen P. Predictors of drinking during pregnancy: a systematic review. J Womens Health (Larchmt). 2011 Jun;20(6):901–13. http://dx.doi.org/10.1089/jwh.2010.2216

Burns E, Gray R, Smith LA. Brief screening questionnaires to identify problem drinking during pregnancy: a systematic review. Addiction. 2010 Apr;105(4):601–14. http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02842.x

Göransson M, Magnusson A, Heilig M. Identifying hazardous alcohol consumption during pregnancy: implementing a research-based model in real life. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85(6):657–62. http://dx.doi.org/10.1080/00016340600589677

Chang JC, Dado D, Frankel RM, Rodríguez KL, Zickmund S, Ling BS, et al. When pregnant patients disclose substance use: missed opportunities for behavioral change counseling. Patient Educ Couns [Internet]. 2008;72(3):394–401. http://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2008.06.001

Seib CA, Daglish M, Heath R, Booker C, Reid C, Fraser J. Screening for alcohol and drug use in pregnancy. Midwifery. 2012(6);28:760–4. http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2011.08.003

Smith L, Savory J, Couves J, Burns E. Alcohol consumption during pregnancy: cross-sectional survey. Midwifery. 2014 Dec;30(12):1173–8. http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2014.04.002

Bakhireva LN, Wilsnack SC, Kristjanson A, Yevtushok L, Onishenko S, Wertelecki W, et al. Paternal drinking , intimate relationship quality , and alcohol consumption in pregnant Ukrainian women. J Stud Alcohol Drugs. 2011 Jul;72(4):536–44. http://dx.doi.org/10.15288/jsad.2011.72.536

Ostermann RL, Carle AC, Ammerman RT, Gates D. Single-session motivational intervention to decrease alcohol use during pregnancy. J Subst Abus Treat. 2014 Jul;47(1):10–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsat.2014.01.009

Williams L, Zapata LB, D’Angelo DV, Harrison L, Morrow B. Associations between preconception counseling and maternal behaviors before and during pregnancy. Matern Child Health J. 2012 Dec;16(9):1854–61. http://dx.doi.org/10.1007/s10995-011-0932-4

Shannon GD, Alberg C, Nacul L, Pashayan N. Preconception healthcare and congenital disorders: systematic review of the effectiveness of preconception care programs in the prevention of congenital disorders. Matern Child Health J. 2014 Aug;18:1354–79. http://dx.doi.org/10.1007/s10995-013-1370-2


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




      Licencia Creative Commons Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional