Corrección de la anemia en el embarazo

Analía Cánepa, Andrea Herrerín, Virginia Rodríguez Sande, María Trombotti, Carina Pizzarossa, Leonardo Sosa

Resumen


La anemia afecta a casi la mitad de las mujeres embarazadas a nivel mundial teniendo importantes consecuencias sobre el binomio materno-fetal. Su principal causa es la deficiencia de hierro. A pesar de que es fácil de detectar y tratar e implica un bajo costo sanitario se cree que en la mayoría de los casos no se llegan a corregir los valores de hemoglobina y ferritina de las gestantes. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, donde fue estudiada la frecuencia de la corrección de anemia en la población de pacientes asistidas en la Policlínica de Alto Riesgo Obstétrico del Hospital de Clínicas, en el período 2007 - 2013. A partir de una base de datos preexistente se obtuvo una muestra de 134 pacientes que presentaron anemia durante el embarazo. En base a la revisión de sus historias clínicas se buscó la asociación de variables que pudieran influir en los resultados obtenidos, como estado nutricional materno al inicio de la gestación, período intergenésico de riesgo, captación precoz del embarazo y severidad de la anemia, utilizando el test de Chi-cuadrado.
Se observó que en el 50% de las pacientes estudiadas no se logró corregir la anemia. Concluimos que existe una dificultad en la corrección de la anemia y una necesidad de realizar futuros estudios que permitan conocer las causas de este problema e implementar acciones en base a ellas.

Palabras clave


anemia ferropénica; embarazo; alto riesgo obstétrico; corrección

Texto completo:

PDF

Referencias


Breymann C. Iron Deficiency and anaemia in pregnancy: modern aspects of diagnosis and therapy. Blood Cells Mol Dis. 2002 Nov-Dec;29(3):506–16. http://dx.doi.org/doi:10.1006/bcmd.2002.0597

Imdad A, Bhutta ZA. Routine iron/folate supplementation during pregnancy: effect on maternal anaemia and birth outcomes. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26(Suppl 1):168–77. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3016.2012.01312.x

Edgar JPS. Anemia en el embarazo. Rev Hematol Mex. 2011;12:28–31.

Perú. Ministerio de Salud Pública. Estudio de adherencia a la suplementación con hierro durante la gestación en las direcciones de salud de Apurímac y Ayacucho. Lima: MINSA/DGE; 2009.

Freire WB. La anemia por deficiencia de hierro: estrategias de la OPS / OMS para combatirla. Salud Pública Mex. 1998 mar-abr;40(2):199–205.

McLean E, Cogswell M, Egli I, Wojdyla D, de Benoist B. Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993-2005. Public Health Nutr. 2009 Apr; 12(4):444–54. http://dx.doi.org/10.1017/S1368980008002401

Brabin BJ, Hakimi M, Pelletier D. Iron-deficiency anemia: reexamining the nature and magnitude of the public health problem an analysis of anemia and pregnancy-related maternal mortality. J Nutr. 2001;(supl):604S–15.

World Health Organization. Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005. WHO global database on anaemia [Internet]. Geneva: WHO; 2008 [consultado 2015 agos 31]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43894/1/9789241596657_eng.pdf

Khalafallah A, Dennis AE. Iron deficiency anaemia in pregnancy and postpartum: pathophysiology and effect of oral versus intravenous iron therapy. J Pregnancy. [Internet]. 2012 [consultado 2015 agos 31];2012(2012):[10p.]. Disponible en: http://www.hindawi.com/journals/jp/2012/630519/ http://dx.doi.org/10.1155/2012/630519

Osungbade KO, Oladunjoye AO. Preventive treatments of iron deficiency anaemia in pregnancy: a review of their effectiveness and implications for health system strengthening. J Pregnancy [Internet]. 2012 [consultado 2015 agos 31];2012(2012):[7p.]. Disponible en: http://www.hindawi.com/journals/jp/2012/454601/ http://dx.doi.org/10.1155/2012/454601

Lee AI, Okam MM. Anemia in pregnancy. Hematol Oncol Clin North Am. 2011 Apr;25(2):241-59. http://dx.doi.org/10.1016/j.hoc.2011.02.001

Godoy R, Nozar F, Alonso J. Estudio de la prevalencia de anemia en embarazadas de Montevideo. Arch Gin Obstet. 2004; 42(3):124–7.

Mussio D, Grille S, Stevenazzi M, Castro V, Robaina R, Morán R, et al. Anemia, ferropenia y embarazo. [Abstract 184]. Abstracts del XXXII Congreso Internacional de Obstetricia y Ginecología SOGIBA 2014 [Internet]; 2014 mayo 29-31; Buenos Aires, Argentina. SOGIBA; [2014]. [consultado 2015 agos 31]. Disponible en: http://www.met.armeideas.com/sogiba2014.com.ar/downloads/obstetricia.pdf

Pasricha SR, Drakesmith H, Black J, Hipgrave D, Biggs BA. Control of iron deficiency anemia in low and middle-income countries. Blood. 2013 Apr;121(14):2607–17. http://dx.doi.org/10.1182/blood-2012-09-453522

Bashiri A, Burstein E, Sheiner E, Mazor M. Anemia during pregnancy and treatment with intravenous iron: review of the literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Sep;110(1):2–7. http://dx.doi.org/10.1016/S0301-2115(03)00113-1

Froessler B, Collingwood J, Hodyl N, Dekker G. Intravenous ferric carboxymaltose for anaemia in pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2014 [consultado 2015 agos 31];14:115. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2393/14/115 http://dx.doi.org/10.1186/1471-2393-14-115

Juncà Piera J. Actualización de la ferroterapia parenteral. Med Clin (Barc). 2004 Sep;123(8):300–2.

Anemia Working Group Latin America (AWGLA). Compendio de guías latinoamericanas para el manejo de la anemia ferropénica. 2a ed. S.l: AWGLA; 2007.

Galloway R, Mcguire J, Determinants of compliance with iron supplementation: supplies, side effects, or psychology? Soc Sci Med. 1994;39(3):381–90.

World Health Organization. Iron and folate supplementation. En: World Health Organization. Standards for maternal and neonatal care [Internet]. WHO. Integrated Management of Pregnancy and Childbirth Care (IMPAC); 2006 [consultado 2015 agos 31]. Disponible en: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ maternal_perinatal_health/iron_folate_supplementation.pdf?ua=1

Gebremedhin S, Samuel A, Mamo G, Moges T, Assefa T. Coverage, compliance and factors associated with utilization of iron supplementation during pregnancy in eight rural districts of Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Public Health [Internet]. 2014 Jan [consultado 2015 agos 31];14(1):607. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/607 http://dx.doi.org/10.1186/1471-2458-14-607

Nagata JM, Gatti LR, Barg FK. Social determinants of iron supplementation among women of reproductive age: a systematic review of qualitative data. Matern Child Nutr. 2012 Jan;8(1):1-18. http://dx.doi.org/10.1111/j.1740-8709.2011.00338.x

UNICEF. Observatorio de los Derechos de la Infancia y la Adolescencia en Uruguay 2012 [Internet]. Montevideo: UNICEF; 2012 [consultado 2015 agos 31]. Disponible en: http://www.unicef.org/uruguay/spanish/observatorio-2012-web20121030.pdf


Enlaces refback





      Licencia Creative Commons Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional