Incidencia de ataque cerebrovascular en el departamento de Cerro Largo, Uruguay. Diagnóstico de situación previo al desarrollo de una Unidad de ACV

Felipe Ricagni Zabalveytia, Felipe Ricagni Alvariza, Patricia Braga, Carlos Ketzoian, Abayubá Perna

Resumen


Los ataques cerebrovasculares (ACV) constituyen la tercera causa de muerte en Uruguay. Las unidades de ACV han demostrado disminuir la morbimortalidad asociada al ACV. El desarrollo de estas unidades es reciente en Uruguay, y la regionalización es fundamental, dadas las limitantes temporales para la eficacia de algunos tratamientos.
Con el objetivo de conocer la epidemiología del ACV en el departamento de Cerro Largo, para la creación de una Unidad de ACV local, se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de cohorte única constituida por los habitantes del departamento de Cerro Largo. 
Se obtuvo una tasa de incidencia de 161,75/100.000 habitantes/año, 137 casos, de los cuales 73 (53.3%) eran mujeres. Un 4.3% (6 pacientes) fueron ataques isquémicos transitorios, 78.9% (108) infartos cerebrales y 16.8% (23) hemorragias cerebrales. La mortalidad temprana global fue de 21.9%, y se asoció a naturaleza hemorrágica. De los pacientes con ACV isquémico, 38 consultaron durante las primeras tres horas y 7 entre 3 - 4,5 horas después de iniciados los síntomas. Combinando criterios temporales y de severidad del déficit según NIHSS, 30% de los casos de infarto cerebral hubieran podido
beneficiarse del uso de trombolíticos.
La incidencia de ACV, global y por naturaleza, fue similar a otros estudios nacionales e internacionales. Este estudio mostró una realidad epidemiológica y clínica con margen para el impacto de políticas de prevención primaria, y un comportamiento de la población en cuanto a la consulta precoz favorable para la instrumentación y desarrollo de una Unidad de ACV y el uso de trombolíticos en el departamento de Cerro Largo.


Palabras clave


ataque cerebrovascular; epidemiología; incidencia; mortalidad

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